Haute Autorité pour la bonne gouvernance

FORMULAIRE DE PLAINTE OU DE DÉNONCIATION D'UN FAIT DE CORRUPTION

1. Nom et prénoms du plaignant ou du dénonciateur (Si anonyme prière d'écrire "anonyme"):(*)

2. Numéro de téléphone du plaignant ou du dénonciateur (Si anonyme prière d'écrire "anonyme"):(*)

3. Adresse e-mail du plaignant ou du dénonciateur (Si anonyme prière d'écrire "anonyme"):(*)

4. Situation géographique du plaignant ou du dénonciateur (Si anonyme prière d'écrire "anonyme"):(*)

5. Où a eu lieu le fait de corruption? (*)

6. Type de corruption à dénoncer? (*)

7. Nom et prénoms du mise en cause: (*)

8. Fonction du mise en cause?

9. Situation géographique (adresse) du mis en cause?

10. Objet de la plainte ou de la dénonciation? (*)

11. Détails et informations complémentaires de la plainte ou de la dénonciation? (*)

12. Fichier(Photo, vidéo, audio) et/ou document (Word,PDF) associé à la dénonciation?